Unatoč rasprostranjenosti mišljenja, osteohondroza kralježnice ne smatra se dijelom procesa starenja. Elastični diskovi između kralješaka odgovorni su za savijanje i produženje leđa, poput amortizera. Vremenom se troše i više ne pružaju čitav opseg pokreta. S godinama svakodnevni stres na kralježnici i slučajne ozljede, uključujući i lakše, mogu oštetiti diskove na leđima i dovesti do osteokondroze lumbalne kralježnice.
Na koga utječe ova bolest donjeg dijela leđa?
U većini slučajeva, prvi simptomi osteokondroze lumbalne kralježnice javljaju se u dobi od 11-12 godina. Bolest se jasno očituje do šesnaeste godine života, ali najteži tijek i česte komplikacije javljaju se između 15. i 20. godine života.
Djeca mlađa od 15 godina rijetko imaju teške oblike osteokondroze, što je nekako povezano s izvrsnim stanjem njihova mišićno-koštanog sustava općenito, a posebno kralježnice. Uz to, bolesti treba vremena da se razvije, a u prosjeku treba pet godina.
Srećom, ove se bolesti puno lakše liječe u djece nego u odraslih.
Simptomi
Refleksni sindromi
- Cervikalgija- različito manifestirana bol u vratu (povlačenje, trnci, pucanje), osjećaj "puzanja" u vratnim mišićima, kao i smanjena pokretljivost i fleksibilnost vrata.
- Lumbagoje oštra, oštra bol u lumbalnoj regiji koja može biti popraćena utrnulošću ili oteklinom. Umjesto riječi "lumbago" mogu se koristiti riječi "lumbodynia" ili "lumboischialgia".
- Torakalgija- bolovi različite prirode u prsima, lopaticama i rebrima, koji su stalno prisutni ili se javljaju tijekom pokreta tijela.
Kompresijski sindromi
Pojava sindroma boli kod osteohondroze lumbalne kralježnice posljedica je:
- Kompresija korijenskih struktura (radikulopatija).
- Kompresija kralježnične moždine (mijelopatija).
- Ozljeda kralježnične moždine zbog oštećenja opskrbe krvlju.
- Suženje (stenoza) arterija i vena (mijeloihemija vaskularne kompresije).
Metode za otkrivanje bolesti
Diferencijalna dijagnostika
Jednostavnim laboratorijskim testom ne može se dijagnosticirati svaki poremećaj. Mnoga stanja uzrokuju slične simptome. Na primjer, mnoge infekcije uzrokuju vrućicu, glavobolju i umor.
Mnogo mentalnih poremećaja uzrokuju:
- tuga;
- zabrinutost;
- problemi sa spavanjem.
Diferencijalna dijagnoza identificira moguće poremećaje koji uzrokuju simptome. Tipično se ova dijagnoza temelji na nekoliko testova. Ovi testovi mogu isključiti uvjete i / ili utvrditi jesu li vam potrebna dodatna ispitivanja.
Diferencijalna dijagnoza koristi se za dijagnozu tjelesnih ili mentalnih zdravstvenih problema koji uzrokuju slične simptome.
Diferencijalna dijagnoza također se često koristi u području psihijatrije / psihologije, gdje se pacijentu koji ima simptome nekoliko bolesti mogu postaviti dvije različite dijagnoze. Na primjer, pacijentu s dijagnozom bipolarnog poremećaja može se također diferencijalno dijagnosticirati granični poremećaj osobnosti s obzirom na sličnost simptoma oba stanja.
Tko se češće dijagnosticira?
Ako je ranije bolest dijagnosticirana kod bolesnih ljudi nakon 45 godina, danas oko 27% adolescenata pati od osteohondroze jednog ili drugog stupnja.
Tako je veliko širenje bolesti razumljivo - djeca su počela provoditi puno vremena u sjedećem položaju, uključujući zbog računala i Interneta. To je loše? Vrijeme će pokazati, ali činjenica ostaje - plaća za sjedilački način života je velika, a osteokondroza je daleko od najgore bolesti koja se može dogoditi takvim životnim stilom, ali je najčešća (nakon pretilosti).
Kako definirati bolest i njezin stupanj?
Prvo
U normalnom stanju, intervertebralni diskovi se neprestano obnavljaju, ali događa se da se proces usporava i javlja se bolest poput osteokondroze 1. stupnja.
Mnogo je razloga za to:
- pretili;
- metabolički poremećaji;
- oslabljen imunitet i tako dalje.
Nažalost, na nestabilnost boli određenog stupnja bolesti utječe činjenica da mnogi ljudi zanemaruju dijagnozu i liječenje te pokušavaju sami izliječiti bol. Za to se koriste masti i razne tinkture. Ali ovo je najveća pogreška.
Osteokondroza lumbalne kralježnice prvog stupnja može se prilično lako izliječiti kontaktiranjem dobrog stručnjaka i izvođenjem niza jednostavnih radnji.
Osteohondroza 1. stupnja je zbijanje intervertebralne hrskavice u lumbalnoj regiji. Glavni simptom u ovoj fazi je lagana bol pri okretanju ili savijanju. Ponekad su simptomi akutniji i kratkotrajniji zbog naglih pokreta ili značajnih napora.
Drugo
Izraženi simptom bolesti je bolnost u lumbalnoj regiji koja se povećava svakim pokretom. Bol može zračiti više prema kralježnici.
S osteokondrozo, bol može zračiti na donje udove.
Drugi stadij osteohondroze karakterizira tako jaka bol da se očituje čak i kad kašlje.
Dodatni simptomi povezani su sa stegnutim živčanim završecima:
- Osjetljivost u donjim udovima se mijenja. Glavni znakovi su: bol, utrnulost nogu, visoka ili preniska razina osjetljivosti kože donjih ekstremiteta.
- Ograničena mobilnost. Osoba koja pati od osteohondroze (stupanj 2) primjećuje da s napredovanjem bolesti postaje vrlo teško kretati se.
- Povećani umor i stalna pospanost. Pacijent ima kronični umor, popraćen razdražljivošću. Ovaj se simptom objašnjava sindromom boli koji neprestano smeta osobi.
- Problematično mokrenje i bolovi u području bubrega.
Treće
Dok pacijent dosegne stadij 3, njegovo se držanje znatno promijenilo. U naprednijim slučajevima dolazi do deformacije kosti. U ovoj fazi osteokondroze lumbalne kralježnice također je očito pogoršanje općeg fizičkog i / ili mentalnog stanja pacijenta i duboki gubitak energije.
Treću fazu karakterizira pojava suženja intervertebralnog otvora u odnosu na prethodne promjene. Stvorene su kile intervertebralnih diskova, oštećene su žile vrata i mišića. Pacijent ima vrtoglavicu, bolove u zatiljku.
Četvrto
Terminalni stupanj nastaje kad se intervertebralni disk degenerira i prostor diska uništi. U ovoj fazi, stanjivanje diska doseže svoj maksimum ili, još gore, potpuno nestaje. Neravnoteža postula je akutna, a kretanje i fleksibilnost izuzetno su ograničeni.
Faza 4 osteohondroze lumbalne kralježnice često karakterizira jaka bol i viši stupanj pogoršanja tjelesnog i / ili mentalnog stanja. Tu je i trajni gubitak rasta i razine energije. Faza 4 obično se smatra nepovratnom.
Liječnički savjet
Kojeg liječnika trebam kontaktirati?
Kada neovisne metode liječenja prestanu donositi analgetski učinak, pacijent počinje postavljati pitanje: koji liječnik liječi osteokondrozo? Prva osoba koju možete kontaktirati za liječenje osteohondrija lumbalne kralježnice je vaš lokalni terapeut. Ali u ovoj situaciji on igra ulogu dispečera, budući da neće moći propisati cjelovito liječenje - to nije njegova specijalizacija.
Najvjerojatnije će vas poslati neurologu. Taj će specijalist provesti potrebno istraživanje i pomoći u izgradnji programa liječenja. Terapeut vas može uputiti i kod vertebrologa. Ovaj se liječnik bavi izravno bolestima kralježnice.
Vage i ispitivanja
Procjena kvalitete života
Takva generalizirana karakteristika kao što je kvaliteta života posebno je važna za skupinu bolesnika s popratnim stanjima, jer oni mogu utjecati na učinkovitost liječenja. To je posebno važno za usporedbu rezultata nekoliko studija, ekonomsku analizu i razumijevanje problema u cjelini.
Metode za procjenu kvalitete života uključuju:
- Oswestry upitnik o kvaliteti života.
- Roland-Morrisov upitnik.
- Stratfordska ljestvica.
- Quebec skala boli u leđima - upitnik o tome kako bol u leđima utječe na vaš svakodnevni život).
Ljuske protiv bolova
Bol je neugodna senzacija i emocionalno iskustvo povezano s oštećenjem tkiva. Njegova je svrha omogućiti tijelu da reagira i spriječiti daljnja oštećenja tkiva.
Metode za procjenu sindroma boli uključuju:
- Osvojio Korfovu ljestvicu za procjenu kroničnog bola.
- Upitnik za bol McGill.
- Skala verbalne boli.
Procjena ishoda liječenja
- McNabova skala subjektivne ocjene.
- Skala zadovoljstva pacijenta.
- Prolo skala funkcionalnih i ekonomskih ishoda.
- Lumbosakralna ljestvica ishoda.
- Nurikova ljestvica.
Test hardvera
RTG
X-zrake pružaju detaljne koštane strukture kralježnice i koriste se za isključivanje bolova u leđima koji su posljedica:
- Spondilolisteza.
- Tumori.
- Pukotine.
Kalcij u kosti blokira prodor X-zraka, a slika kostiju doživljava se kao sjena na filmu. X-zrake pružaju izvrsnu vidljivost svih detalja jer se kost sastoji uglavnom od kalcija. Međutim, diskovi i korijeni živaca ne sadrže kalcij, pa X-zrake ne snimaju slike tih struktura. X-zrake se stoga ne mogu koristiti za dijagnozu hernije lumbalnog diska ili drugih uzroka stezanja živca.
Rendgenske snimke ne smiju se snimati na trudnicama.
Komplikacije i moguće posljedice
Komplikacije i moguće posljedice osteohondroze lumbalne kralježnice uključuju:
- Radikulopatija je stanje koje karakterizira bolest korijena živaca.
- Mišićna slabost - Uobičajeni simptomi uključuju vrućicu, umor, simptome slične gripi, parestezije, gubitak težine i promjene u svijesti.
- Neurogeni mjehur - problemi s živcima koji kontroliraju mokraćni mjehur i mokrenje
- Oštećenje donjih motornih neurona.
- Raynaudov fenomen je stanje u kojem se javljaju grčevi, sužavajući kapilare prstiju na rukama i nogama.
- Bolovi u vratu, leđima, nozi.
Liječenje
Liječenje može varirati ovisno o težini vaših simptoma i koliko ograničavaju vaše svakodnevne aktivnosti.
Evo nekih tretmana koje vam liječnik može propisati na temelju vaše boli:
- Nehirurško liječenje- nisu svi bolesnici s osteokondrozo potrebni kirurške intervencije. Za blagu do umjerenu bol, konzervativniji tretmani.
- Spondilodeza- kirurška intervencija u liječenju osteohondroze.
Prevencija
Prevencija osteohondroze lumbalnog segmenta je uklanjanje čimbenika rizika koji dovode do ove bolesti. Uklanjanje čimbenika glavna je preventivna mjera.
Tjelesna aktivnost se normalizira, jačaju mišići leđa, sprečava se maksimalno opterećenje donjeg dijela leđa, sprečava se razvoj bolesti koje dovode do bolova u donjem dijelu leđa, sve je to profilaksa za sprečavanje simptoma lumbalne osteohondroze.
Umjereno vježbanje, promjene načina života i dobra prehrana mogu pomoći u prevenciji bolnih i onesposobljavajućih simptoma.
Ako primijetite simptome osteokondroze lumbalne kralježnice, nemojte ih stezati i odmah se obratite liječniku. Bolest otkrivena na vrijeme lakše je liječiti i prolazi bez posljedica.