Zdravlje kralježnice temelj je normalnog funkcioniranja mišićno-koštanog sustava. Postoje mnoge bolesti koje uništavaju strukturu kralježaka i okolnih tkiva. Ovaj članak opisuje simptome i liječenje osteohondroze lumbalne kralježnice.
Struktura kralježnice
Prije nego što govorimo o osteohondrozi, morate razumjeti kako kralježnica funkcionira. Reći ću nekoliko riječi o ovome.
Kralježnica se sastoji od kralježaka, između kojih su smješteni hrskavični intervertebralni diskovi. Zahvaljujući njima, osoba se može saviti i okrenuti. Cijeli kralježnički stup je u obliku slova S, što daje elastičnost.
Intervertebralni diskovi se sastoje od nucleus pulposusa okruženog annulus fibrosus. To je uništenje intervertebralnog diska koji uzrokuje osteohondrozu.
Klinička slika lumbalne osteohondroze
Lumbalna osteohondroza je lezija kralježaka, intervertebralnih diskova i okolnih tkiva, koja ima dugi tijek, često postaje kronična. Bolest je često komplicirana intervertebralnim kilama, upalom živaca i drugim neugodnim patologijama.
Kliničke manifestacije bolesti variraju u različitim fazama. Postoje 4 glavna razdoblja razvoja lumbalne osteohondroze:
- Stadij I. Simptomi su izbrisani. U većini slučajeva zabrinjavaju manji bolovi u lumbalnoj regiji ili stražnjici, koji se pojačavaju tjelesnom aktivnošću. Pacijenti su skloni simptome pripisati umoru.
- Stadij II. Počinje uništavanje vlaknastog prstena, smanjuju se udaljenosti između kralježaka. Tijekom tog razdoblja moguća su uklještenja živčanih završetaka, karakterizirana oštrom, "streljajućom boli". U ovoj fazi simptomi su izraženi, pa pacijenti odlaze u medicinsku ustanovu.
- III. U ovoj fazi, vlaknasti prstenovi imaju značajno uništenje, a moguće su intervertebralne kile. Bol je stalna.
- IV. Kralježnica je ozbiljno deformirana. Bolesnici se teško kreću. Nepovratni poremećaji dovode do invaliditeta. Lumbalna osteokondroza razvija se u nepovoljnim uvjetima: tjelesna aktivnost, hipotermija, prisilno profesionalno držanje.
Simptomi i znakovi
Opis kliničke slike govori malo o simptomima, ali ne o svim. Znakovi lumbalne osteohondroze vrlo su raznoliki:
- bol. Najčešći simptom bolesti. U početnim stadijima bol je slaba, pojačava se vježbanjem. U sljedećim fazama bol postaje jača i ne prolazi bez uzimanja lijekova protiv bolova. Karakteriziraju ga oštri bolni "pucnji" - kratki napadi nepodnošljive boli.
- Temperatura. Kada je lumbalna osteohondroza popraćena upalom živaca ili okolnih tkiva, javlja se povišena temperatura. Obično ne prelazi 38°C.
- Trofični ulkusi. Javljaju se kada postoji poremećaj u ishrani tkiva oko kralježnice, zbog stezanja krvnih žila.
- Karakteristična poza. Osoba zauzima položaj u kojem osjeća najmanje boli i ostaje u tom položaju gotovo cijelo vrijeme.
- Promjene u položaju kralježnice: skolioza, kifoza itd.
- Ograničeno kretanje. Javlja se u posljednje dvije faze lumbalne osteohondroze. Utrnulost udova. Kako osteokondroza napreduje, može doći do utrnulosti udova. To je zbog uklještenja nekih živaca u lumbalnom području. Simptom se pojavljuje od 2. faze bolesti.
Osteokondroza lumbalne regije karakterizira povećanje simptoma, ovisno o progresiji bolesti.
Razlozi
Mnogi pacijenti vjeruju da je jedini uzrok lumbalne osteohondroze nepravilna tjelesna aktivnost. Ovo je mišljenje u osnovi pogrešno. Zapravo, postoji više od desetak čimbenika koji mogu uzrokovati razvoj bolesti:
- Genetska predispozicija. Ovaj faktor je na prvom mjestu, jer ako je prisutan, ništa se ne može učiniti. Ostaje samo suportivna terapija i liječenje.
- Loše držanje tijekom razdoblja aktivnog rasta. To može biti uzrokovano nepravilnim držanjem za stolom ili nošenjem aktovke na jednom ramenu.
- Prekomjerna težina je stalni pratilac osteohondroze. Pod težinom viška kilograma, intervertebralni diskovi se uništavaju, što dovodi do pojave bolesti.
- Ozljede. Mogu biti kućanstvo, profesionalni, sportski.
- Endokrine bolesti. Metabolički neuspjeh je čest uzrok uništenja intervertebralnih diskova.
- Sjedilački način života. Nedovoljna količina kretanja i tjelesne aktivnosti dovodi do distrofije mišića, što za posljedicu ima povećano opterećenje kralježnice.
- Težak posao koji stvara stres na leđima.
- Kongenitalne anomalije kralježničnog stupa.
- Kada se kombinira nekoliko provocirajućih čimbenika, bolest će se brže razvijati.
Dijagnostika
Dijagnosticiranje lumbalne osteohondroze prilično je jednostavno, osobito u klinikama opremljenim suvremenom opremom. Dijagnostika se provodi sljedećim redoslijedom: anketa, pregled, naručivanje testova i hardverski testovi.
Dijagnostika započinje prikupljanjem anamnestičkih podataka. Liječnik razjašnjava dob pacijenta (ovo je važno), vrijeme prvih simptoma i uvjete rada. Na temelju prikupljenih podataka, stručnjak može donijeti zaključak o uzroku bolesti.
Zatim liječnik provodi pregled. Liječnik opipava kralježnicu, traži od pacijenta da napravi neke pokrete: savijanje, fleksija-ekstenzija, okreti. Na temelju toga moguće je utvrditi koliko je pacijent ograničen u motoričkoj aktivnosti.
Provode se pretrage kako bi se isključila koštana tuberkuloza i neke druge bolesti. Iz krvi stručnjak može procijeniti prisutnost upale.
X-ray pregled je pristupačan i informativan način utvrđivanja prisutnosti osteohondroze. Najčešće se fotografije snimaju u dvije projekcije. Ali u nekim slučajevima moguće je dobiti rendgensku sliku u dodatnoj projekciji ili pregledu određenog područja kralježnice.
Magnetska rezonancija. Pregled kralježnice ovim uređajem je zlatni standard za dijagnosticiranje osteohondroze. Ovim postupkom moguće je identificirati destrukciju fibroznih prstenova, spinu bifidu, pomicanje pojedinih kralježaka i još mnogo toga.
Liječenje
Osteokondrozu može liječiti ortoped, neurolog ili vertebrolog. Ovisi o uzroku ove bolesti.
Liječenje se dramatično razlikuje ovisno o stadiju bolesti.
Kiropraktičari su pozvani da poboljšaju stanje kralježnice i isprave neusklađenosti (ako je moguće). Pravilna masaža će povećati prokrvljenost područja kralježnice. Fizikalna terapija i nošenje steznika ispravit će znakove skolioze (ovo je posebno važno za djecu). Lijekovi su potrebni za popunjavanje zaliha tvari potrebnih za izgradnju tkiva intervertebralnog diska.
U drugom stadiju bolesti indicirana je intenzivna terapija lijekovima. Nesteroidni protuupalni lijekovi trebaju se uzimati u tečaju za ublažavanje upale. Za jake bolove propisuju se jaki analgetici. Mišićni relaksanti pomoći će u ublažavanju napetosti mišića.
U rijetkim slučajevima mogu se propisati antikonvulzivi i antidepresivi.
Dodatno liječenje sastoji se od primjene fizioterapije, terapije vježbanja, masaže (ako to ne pogoršava stanje bolesnika).
Treći stupanj bolesti karakteriziraju destruktivni procesi u intervertebralnom disku. Kod hernija je indicirano kirurško liječenje. Terapija lijekovima je ista kao u drugom stadiju bolesti.
Uz značajno uništenje diska u četvrtoj fazi bolesti, moguća je protetika s umjetnim implantatom. U postoperativnom razdoblju provodi se terapija lijekovima i dodatne metode liječenja.
Liječenje simptoma i znakova osteohondroze lumbalne kralježnice treba se odvijati samo uz sudjelovanje stručnjaka. Samoliječenje je neprihvatljivo.
Komplikacije lumbalne osteohondroze
Komplikacije lumbalne osteohondroze uglavnom su povezane s stvaranjem intervertebralnih kila, koje negativno utječu na leđnu moždinu i obližnja tkiva.
Dolje je popis najčešćih komplikacija:
- Utrnulost udova ili pojedinih mišića leđa. Nastaje zbog kompresije kralježničnog stupa.
- Poremećaji mokrenja i defekacije (sve do potpunog nestanka nagona).
- Trofični ulkusi.
- Depresija. Čini se da to ne može biti komplikacija. Ali zapravo, stalna bol dovodi do promjena raspoloženja. Bilo je čak i slučajeva samoubojstava na toj osnovi. Komplikacije lumbalne osteohondroze nastaju zbog neadekvatnog liječenja ili nepridržavanja režima liječenja. U pravilu, uz pravodobno liječenje, komplikacije se ne pojavljuju.
Rizična skupina
Postoje ljudi koji imaju povećanu vjerojatnost razvoja lumbalne osteohondroze. Ove osobe su u opasnosti.
Oni ljudi čiji rođaci pate od sličnih bolesti trebali bi voditi računa o svojoj kralježnici.
Rizična skupina uključuje pretile pacijente. Prekomjerna težina stvara ogroman stres na intervertebralnim diskovima. Ljudi koji vode sjedilački način života također su u visokoj opasnosti.
Nesumnjivo, sportaši bi trebali voditi računa o svojoj kralježnici. U isto vrijeme, nije važno kojim se sportom bave.
Kralježnica mora biti zaštićena ako posao uključuje podizanje teških predmeta ili boravak u neudobnom položaju dulje vrijeme.
Prevencija lumbalne osteohondroze
Liječenje osteohondroze je dugotrajno, često bolest poprima kronični oblik. Zato je prevencija patologija kralježnice od velike važnosti.
Kako biste izbjegli probleme s lumbalnom kralježnicom, potrebno je pridržavati se režima tjelesne aktivnosti i odmora. Opterećenje kralježnice treba biti ravnomjerno i ne pretjerano. Odmor treba biti redovit i bolji u ležećem položaju.
Ako imate višak kilograma, morate ga izgubiti.
Preventivne mjere uključuju pravodobno liječenje endokrinih bolesti i posturalnih poremećaja (osobito za djecu).
Problemi s kralježnicom značajno smanjuju kvalitetu života, stoga morate biti pozorni čak i na manju bol ili nelagodu u tom području.