Osteohondroza

Osteohondroza je degenerativna lezija kralježnice, koja uključuje poraz tijela kralježaka, zglobnog aparata, ligamentnog aparata i intervertebralnih diskova. Ova je bolest dovoljno uobičajena u svim zemljama - od 45 do 85% stanovništva pati od ove bolesti. Početak osteohondroze javlja se u bolesnika starijih od 30-35 godina, međutim, poznati su slučajevi ranijeg početka bolesti. Muškarci i žene se razbole od približno iste frekvencije.

Uzrok

osteohondroza Ne postoji ujedinjeni uzrok razvoja osteohondroze. Postoji veliki broj predisponirajućih uzročnih čimbenika. Glavni su sljedeći:
  • Ozljede kralježnice (prijelomi, modrice, dislokacije);
  • Nasljedna predispozicija;
  • Bolesti stopala koje uzrokuju preopterećenje kralježnice - to uključuje ravna stopala, vrlo deformaciju stopala, valgus deformaciju stopala;
  • Nošenje bliskih i neugodnih cipela duže vrijeme (također uzrokuje preopterećenje kralježnice);
  • Prekomjerna težina i pretilost;
  • Dob -povezane promjene;
  • Sjedeći način života;
  • Sportaši koji naglo napuštaju svoj trening i časove;
  • Metabolički poremećaji;
  • Spinalna zakrivljenost (kifoza, lordoza, skolioza);
  • Profesionalne značajke - dizanje utega, česti zavoji i trzaja tijela, rade u neugodnom položaju tijela;
  • Česta i dugotrajna hipotermija;
  • Stres;
  • Specifična klima, kako na mjestu prebivališta, tako i na radnom mjestu - niske temperature zraka i visoka vlaga.
Kada je izložen jednom ili više uzročnih čimbenika, započinje razvoj bolesti. Uobičajeno je podijeliti ga na četiri glavne faze:
  • Prva faza . Dolazi do smanjenja količine vlage u jezgri intervertebralnog diska, on postaje ravniji, udaljenost između kralježaka smanjuje se. Hrskavica je prekrivena manjim pukotinama.
  • Druga faza . Zbog smanjenja udaljenosti između kralježaka, javlja se mišić i ligamentni aparat kralježaka. To dovodi do patološke pokretljivosti tijela kralježaka, do njihovih pomaka.
  • Treća faza . Zbog progresivnih procesa u kralježnici, dolazi do stiskanja (izbočenja) intervertebralnih diskova, dolazi do subluksacije kralježaka.
  • Četvrta faza . Između kralježaka, pojavljuju se kosti (osteofiti) koji su usmjereni na uklanjanje pokretljivosti kralježaka, prevenciju dislokacija. S vremenom ih je toliko mnogo da zahvaćeni kralježnici u potpunosti gube svoju pokretljivost. U ovom slučaju postoji trauma krvnih žila i živaca koji prolaze u blizini kralježaka i napuštaju kralježnicu.
U prvoj i posljednjoj fazi bolesti kliničkih manifestacija (boli), pacijent nema.

Klasifikacija

Postoji puno klasifikacija osteohondroze. Svaki liječnik odabire najprihvatljivije za sebe. Najčešće se koriste sljedeće klasifikacije: Klasifikacija po porazu kralježnice:
  • Cervikalna osteohondroza;
  • Torakalna osteohondroza;
  • Lumbalna osteohondroza;
  • Kruniranje osteohondroze;
  • Opsežna (uobičajena) osteohondroza - utječe na 2 ili više kralježnice.
Klasifikacija po stupnju promjene intervertebralnog diska (radiološke faze):
  • 0 Stage - nema promjene diska;
  • 1. faza - manje promjene, uključujući maksimalne unutarnje suze;
  • 2 faze - teške promjene na disku zadržavajući vanjsku površinu;
  • Stupanj 3-cijeli disk je u potpunosti pogođen (pukotine s raširenim na vanjsku površinu, stisnuvši disk ispod tijela kralježaka itd. ).
Klasifikacija kliničkim manifestacijama i stupnjem oštećenog funkcioniranja kralježnice:
  • 1. faza - funkcioniranje kralježnice se ne mijenja, pacijent osjeća laganu bol na leziji;
  • 2 faze - Poremećeno je funkcioniranje kralježnice (pojavljuju se subluxuses od kralježaka, protjerivanje diska, strpljenje živaca), bol na mjestu uništenja pojačava se;
  • Stadij 3 - kralježnica je deformirana, pojavljuju se kile intervertebralnih diskova, značajna bol;
  • Stupanj 4 - Pacijenta je teško pomicati, pokretljivost kralježnice smanjuje se, bol tijekom najmanjeg pokreta. Pacijentu se daje invaliditet.

Simptomi osteohondroze

Simptomi osteohondroze Simptomi osteohondroze ovise o području oštećenja kralježnice i o stupnju poremećaja koji se javljaju u njoj. Za proširenu kliničku sliku osteohondroze kralježnice grlića maternice, sljedeći su znakovi:
  • Kršenje oštrine vida;
  • Vrtoglavica;
  • Zujanje u ušima;
  • Trepereći "muhe" ispred očiju i izgled obojenih mrlja;
  • Gubitak sluha;
  • Glavobolja u napemu, temporalnoj i parietalnoj regiji, intenzivirajući se pri pomicanju kralježnice cervikale;
  • Gubitak svijesti;
  • Hrkanje;
  • Promukao glas ili njegovo slabljenje;
  • Ugušenost i gubitak osjetljivosti na koži lica, vrata i ruku;
  • Zubno uništenje;
  • Odbor krvnog tlaka.
Za osteohondrozu torakalne kralježnice karakteristični su sljedeći simptomi:
  • Bol u srcu, dugo traje, bolovanje ili pritiskanje, često oštro, šivanje, oštri, pacijenti mogu pokazati određenu točku boli;
  • Utrnulost kože u prsima, trbuhu i leđima;
  • Bol u kralježnici, posebno između lopatica, snažno se izrazila;
  • Bol pri podizanju ruku;
  • Bol s oštrim i dubokim dahom, a kasnije se pridružite kad izdahnete;
  • Bol, nelagoda i poteškoće tijekom nagiba tijela u bilo kojem smjeru.
Sljedeći simptomi karakteristični su za osteohondrozu lumbalne i sakralne kralježnice:
  • Bol u području lumbalne i sakralne kralježnice (lumbalgija), koja se može dati u jednoj ili obje noge, pojačavajući se bilo kojim kretanjem kralježnice u pogođenom području;
  • Noge se smrzavaju na udobnoj temperaturi za ostale dijelove tijela;
  • Gotovo stalna napetost u mišićima leđa, posebno lumbalna regija;
  • Osjećaj ukočenosti, puzanja guska i trnce na koži nogu i stražnjice;
  • Varikozne vene na nogama;
  • Kršenje potencijala kod muškaraca;
  • Povećano znojenje;
  • Blijedost kože na nogama;
  • Nepravilna menstruacija kod žena.
S dugotrajnom i zanemarenom osteohondrozom, kada se zahvaćeni kralježnici spajaju jedni s drugima, pacijenta se brine samo nemogućnosti pokreta u određenoj kralježnici, boli, u pravilu, smanjuje ili u potpunosti ostavlja.

Dijagnostika

Prije svega, liječnik provodi anketu i ispitivanje pacijenta, uspostavljajući preliminarnu dijagnozu. Za potvrdu dodjeljuju se dodatne metode ispitivanja. Uz osteohondrozu, oni su samo instrumentalni, jer laboratorij (testovi) neće pokazati nikakve potvrdne promjene. Glavne dijagnostičke metode uključuju sljedeće:
  • X -Ray ispitivanje. Omogućuje vam da odredite stupanj oštećenja kralješkama, njihovom položaju, kostiju. Neizravnim metodama možete odrediti stanje koštanih kanala i intervertebralnih diskova;
  • Računalna tomografija (CT). Omogućuje vam da odredite stanje intervertebralnih diskova, njihovu strukturu i oblik, deformaciju kralježaka i kompresiju živčanih završetaka i korijena;
  • Slika magnetske rezonancije (MRI). Omogućuje vam da odredite manje kršenja u kralježnici i propisuje se u slučajevima kada kontroverzna pitanja ostaju post CT -a;
  • Ultrazvučni postupak. Omogućuje vam da identificirate stupanj protoka krvi u žilama koje hrane leđnu moždinu i druge organe;
  • Mijelografija. Metoda radiografije kralježnice pomoću kontrastne materije. Omogućuje vam prepoznavanje intervertebralnih kila.

Liječenje osteohondroze

Konzervativno liječenje

U liječenju osteohondroze koriste se konzervativne metode liječenja prvenstveno. U ovom slučaju, pristup svakom pacijentu trebao bi biti individualan i složen. Konzervativne metode liječenja mogu se podijeliti u 4 glavne skupine:
  • Liječenje lijekovima;
  • Fizioterapija;
  • Spa tretman;
  • Prehrana (osnove pravilne prehrane).

Liječenje lijekova osteohondroze

Liječenje osteohondroze Lijekovi koji se koriste u liječenju osteohondroze moraju se koristiti tijekom razdoblja pogoršanja. Oni doprinose smanjenju simptoma, a također utječu na neke uzročne čimbenike u razvoju bolesti. Glavne skupine lijekova korištenih u liječenju osteohondroze:
  • NSAID. Nesteroidni protuupalni lijekovi imaju anestetik, protuupalne učinke, a također smanjuju povišenu temperaturu zahvaćenih tkiva kralježnice i njegovih struktura. Sa izraženim simptomima propisani su prvi dani pogoršanja bolesti u obliku injekcija. Učestalost upotrebe je 1-2 puta dnevno. Nakon toga prelaze na tabletne oblike lijekova sa brzinom liječenja od 10-30 dana, ako je potrebno. Učestalost prijema je od 1 do 4 puta dnevno. Također, zajedno s tabletama i injekcijama prikazane su masti ili kreme koje se nanose na kožu u području kralježnice 1-3 puta dnevno.
  • Musorelaksanti. Pripreme ove grupe izvrsno se bave povećanim mišićnim tonusom, opuštajući poprečno slomljena mišićna vlakna i olakšavajući pacijentovo stanje. U prosjeku je tijek liječenja oko 1 mjesec. S teškim simptomima, liječenje započinje s injekcijskim oblicima lijekova. Doziranje mora započeti s minimalnim, postupnim rastom dok se ne postigne terapeutski učinak, nakon čega se postupno smanjuje i do potpunog otkazivanja.
Kao dodatni lijekovi koristi se još nekoliko skupina:
  • Vitamini. Ubrzajte procese obnove tkiva, normalizirati živčanu vodljivost, ubrzati metabolizam itd. Gotovo uvijek ovi lijekovi za osteohondrozu propisani su u obliku injekcija, tečajeva 10 dana. To su vitamini B1, B2, B6, E.
  • Pripreme krvi. Ovi lijekovi normaliziraju protok krvi u venama i arterijama, vraćaju mišićni ton krvnih žila i vraćaju metabolizam. Najčešće se koriste tabletni oblici oslobađanja. Trajanje liječenja ovim sredstvima je od 1 do 3 mjeseca. Također, u ekstremnim slučajevima, ubrizgavanje lijeka moguće je prvih 5-10 dana, s naknadnim prijelazom na tablete.
  • Glukokortikosteroidi. Imaju protuupalne, dekongestantne učinke, pojačavaju rad NSAID -a i mišićne relaksacije. Ovisno o težini pacijentovog stanja, propisani su u obliku injekcija intramuskularno ili intra -brzi, ili u obliku tableta za oralnu primjenu. Tik liječenja odabire se pojedinačno, od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Ukidanje lijeka trebalo bi se dogoditi s postupnim smanjenjem doze.
  • Biogeni stimulansi. Ubrzajte metabolizam, stimulirajte obnovu tkiva, smanjite upalu i oticanje tkiva i još mnogo toga. Najčešće se koristi u obliku ubrizgavanja i nešto manje uobičajeno u obliku tableta ili drugih oblika za oralnu primjenu. Tik liječenja može se kretati od 1 tjedna do 2-3 mjeseca, ovisno o težini bolesti.

Fizioterapeutsko liječenje osteohondroze

Fizioterapeutske mjere, u kombinaciji s lijekovima, omogućuju vam ubrzanje procesa oporavka, a također produžuju razdoblje remisije kada se koristi izvan pogoršanja. Puno je metoda fizioterapije i većina ih se dobro prakticira u liječenju osteohondroze:
  • Elektroforeza. Ovisno o lijeku koji se koristi u ovom postupku, dobiva se analgetski učinak. Metabolizam se poboljšao i normalizacija protoka krvi u zahvaćenim tkivima.
  • Akupunktura (akupunktura). Uz pomoć posebnih najboljih igala i njihovih učinaka na aktivne točke koje se nalaze na koži pacijenta, postiže se analgetski učinak, stimuliraju se procesi oporavka i metaboličkih procesa, a upala se smanjuje.
  • Magnetoterapija. Smanjuje bol, oticanje i upala tkiva, ubrzava živčanu vodljivost, normalizira metaboličke procese
  • Ručna terapija. Mobilnost se vraća u zglobovima kralježnice, sindrom boli se smanjuje.
  • Masaža. Normalizira mišićni ton, eliminira bol u leđima, vraća živčanu vodljivost.
  • Vježba terapija. Vraćanje pokretljivosti kralježnice, smanjenje boli, obnavljanje uobičajenog načina života, jačanje mišićnog okvira leđa, opuštanje mišića leđa, ubrzanje metabolizma.
  • Vuča kralježnice. Mobilnost kralježnice se vraća, sprječava napredovanje bolesti i razvoj komplikacija i anestezira.
  • Laserska terapija. Poboljšava opskrbu krvlju, potiče regeneraciju tkiva, smanjuje bol i upalu, smanjuje oticanje kralježnice.
  • Termoterapija. Anestetski učinak, normalizacija protoka krvi i limfe kroz krvne žile, smanjenje upale u tkivima, ubrzanje obnove hrskavice.
  • Mudreing (peloidna terapija). Smanjuje bol u kralježnici, smanjuje mišićni spazam, lagano smanjuje procese upale, poboljšava opskrbu krvlju i metabolizam.
Jedan pacijent se može propisati za 1 fizioterapeutski događaj i njihov kompleks. To ovisi o težini procesa osteohondroze i pratećih patologija. Trajanje tijeka liječenja u prosjeku je 10-15 dana. Preporučuje se ponoviti 3-4 puta tijekom godine. Stoga je moguće smanjiti učestalost pogoršanja i brzinu progresije osteohondroze nekoliko puta.