Bolni osjećaji ispod lopatice - s ovim se simptomom mogu susresti odrasli koji pate od bolesti mišićno-koštanog sustava ili patologije unutarnjih organa, te djeca koja jednostavno nisu izračunala tjelesnu aktivnost ili su stajala na propuhu.
Samoprimjena lijekova protiv bolova kod pojave boli u subskapularisu apsolutno je neprihvatljiva: takvi osjećaji boli mogu biti znak stanja opasnih po život.
Istodobno, pozornost i, često hitna medicinska pomoć, zaslužuju ne samo akutnu bol, već i tupu bol ispod lijeve lopatice.
Priroda boli i popratni simptomi pomažu sugerirati određenu bolest. Međutim, samo kvalificirani liječnik, na temelju pritužbi pacijenta, moći će razumjeti oštećenje koji je organ izazvao bol, propisati potrebni dijagnostički pregled i, ako je potrebno, pružiti hitnu pomoć.
Uzroci boli ispod lijeve lopatice u leđima s leđa
Blizina pluća, srca i kralježnice, kao i opsežna mreža živčanih vlakana, proširuje popis mogućih uzroka subscapularis boli. U ovom slučaju, svaku bolest karakteriziraju drugi specifični znakovi, a mijenjaju se i priroda i trajanje osjeta boli.
Patologija mišićno-koštanog sustava i živaca
Bolesti kralježnice i mišićnog okvira leđa čest su uzrok subscapularis boli na lijevoj strani. Bol u takvim bolestima često je jednostrana.
- Osteokondroza - stvaranje osteofita u torakalnoj ili vratnoj kralježnici izaziva vučnu bol s lijeve ili desne strane, počevši od vrata i gornjeg dijela leđa, a završava zračenjem u ruku. Bol ne nestaje u mirovanju, često je dugotrajna, ali podnošljiva.
- Interkostalna neuralgija - popraćena intenzivnom boli koja se širi kroz interkostalni prostor i pogoršava disanjem, okretanjem, kihanjem / kašljanjem. Često se kod neuralgije mijenja i osjetljivost kože nad izvorom boli. Neuralgija izaziva paresteziju u obliku guske, dok se utrnulost ispod lijeve lopatice često javlja kod infarkta miokarda, angine pektoris.
- Sindrom skapularnog rebra - je "nagrada" za težak fizički rad ili aktivnosti povezane s dugim boravkom u jednom položaju (uredski radnici). Ljudi se žale na neintenzivnu tupu bol lokaliziranu između vrata i ramena, koja zrači ispod lopatice.
Važno! Uzroci boli ispod lijeve lopatice od leđa od leđa, koja zrači u ruku i pritiska je prirode - osteokondroza i angina pektoris - imaju osebujnu značajku. S anginom pektoris bol traje do 30 minuta, s osteokondrozom - nekoliko dana. Osim toga, napad angine pektoris zaustavlja se nitroglicerinom ili drugim srčanim lijekovima.
Ponekad su subscapularis bolovi izazvani miozitisom (istodobno se uočava ukočenost pokreta i napetost pojedinih mišićnih skupina), ozljedama lopatice (akutna bol, kojoj uvijek prethodi pad, udarac i sl. ) ili onkologija (može se javiti bol periodično, ne intenzivno). Tuberkuloza kostiju, odnosno poraz lopatice, ne može se isključiti.
Bolesti srca i krvnih žila
Srčana patologija je jedna od najopasnijih, koja se može dijagnosticirati kada se pacijent žali na subskapularisnu bol. U tom slučaju bol kod srčanih bolesti ne počinje uvijek na prednjoj površini prsnog koša (iza ili lijevo od njega). Uzrok boli ispod lijeve lopatice, u predjelu srca može biti:
- Angina pektoris – pritisnuća bol iza prsne kosti proteže se ispod lijeve lopatice i ključne kosti, u čeljust i ruku. Intenzitet boli se smanjuje u mirovanju, ali promjena položaja tijela ne donosi olakšanje. S skapularno-kostalnim (vertebrogenim) sindromom, situacija s povećanom boli radikalno je suprotna. Napad angine pektoris se izravnava unosom nitroglicerina, uz bolove u kralježnici izvrsna je ručna terapija.
- Infarkt miokarda je akutna, rastuća bol u srcu s karakterističnim zračenjem ulijevo (uključujući ispod lopatice) koju ne zaustavljaju srčani glikozidi. Bolesnik doživljava jak strah, što nije slučaj kod oštećenja kralježnice i živčanih vlakana. Potrebna hitna hospitalizacija!
- Hipertenzivna kriza - često je popraćena bolom u srcu koji zrači u lijevu lopaticu. Uzrok boli lako se utvrđuje mjerenjem a/d.
- Perikarditis - kod ove bolesti bol jenjava u mirovanju i kada je trup nagnut prema naprijed. Bolnost nastaje u prednjem dijelu srca, zrači ispod lopatice, ali ne tako intenzivna kao kod akutne ishemije miokarda (angina pektoris, srčani udar).
- Odvajanje, aneurizma aorte je opasno stanje koje karakterizira pulsirajuća bol ispod lopatice. Brzi porast boli zahtijeva hitan poziv medicinskog tima.
Važno! Kako za ishemijsku bolest srca (angina pektoris, srčani udar), tako i za cervikalnu osteohondrozu, karakteristična je utrnulost jezika s lijeve strane.
Važno! Često, simptomatsku sliku sličnu srčanoj patologiji daje vegetativno-vaskularna distonija. Istodobno, očito se hini demonstracija njegovog ozbiljnog stanja (psihogeni faktor), pacijent je često nervozan, drhti, ima groznicu i osjećaj knedle u grlu.
Bolesti dišnog sustava
Bol ispod lopatice s lijeve strane može uzrokovati sljedeće plućne bolesti:
- Pneumonija - daje bol samo kada se žarište upale nalazi u blizini pleuralne membrane. Bolni osjećaji slabog intenziteta nastaju periodično, imaju točku lokalizaciju i pojačavaju se s disanjem.
- Pleuritis - za razliku od upale pluća, bol je oštar, ubod. Njegov intenzitet ovisi o dubini disanja.
Popratni plućni simptomi koji prate bol pri udisanju ispod lijeve lopatice su plitki, ubrzano disanje, otežano disanje, povišena temperatura. Hipertermija se također može pojaviti kod perikarditisa. Izuzetno rijetko dolazi do blagog povećanja temperature kod teške neuralgije, miozitisa.
Važno! Za razliku od bolesti srca, s patologijom dišnog trakta, bol je popraćena noćnim znojenjem i kašljem (u početnoj fazi upale pluća i s pleuritisom - suhom).
Patologija gastrointestinalnog trakta
Bol ispod lopatice često prati gastrointestinalne bolesti. U ovom slučaju, simptomatska slika je sljedeća:
- Peptički ulkus - jaka rezna bol uvijek je povezana s unosom hrane (javlja se prije ili neposredno nakon jela), zrači u lopaticu s nespecifičnom lokalizacijom ulceroznog procesa (stražnji zid želuca ili njegov srčani dio). Bol se smanjuje nakon povraćanja, uzimanja lijekova za snižavanje kiseline. Perforaciju čira prati pojačana bol (poput rezanja nožem), bolesnik pritišće noge na trbuh i pokriva ih rukama.
- Pankreatitis - popraćen jakom boli pojasne prirode (uključujući ispod lijeve lopatice). Napad je uvijek povezan s pogreškama u prehrani (masna, slana, pržena hrana, alkohol, gladovanje). Povraćanje ne donosi olakšanje.
Važno! Patologija gastrointestinalnog trakta, koja je uzrokovala bol ispod lopatice na lijevoj strani, popraćena je drugim karakterističnim simptomima - nadutost, probavne smetnje, povraćanje, podrigivanje.
Dijagnoza subskapularne boli
Prilikom prikupljanja anamneze liječnik pazi na odnos boli s tjelesnom aktivnošću, unosom hrane, stresom, a navodi i popratne kronične i nedavne bolesti.
Procjena prirode boli, prisutnost određenih simptoma specifičnih za bolesti različitih organa omogućuje vam da suzite raspon uzroka na određeni sustav tijela - srce, pluća, mišićno-koštani sustav, gastrointestinalni trakt. Preliminarnu dijagnozu potvrđuju sljedeće studije:
- srce - mjerenje a/d, EKG, ehokardiografija i Doppler skeniranje;
- pluća - rendgenski snimak prsnog koša;
- kralježnice - RTG cervikalne i torakalne regije, CT ili MRI.
U budućnosti može biti potreban detaljniji pregled oštećenog organa. Tek tada se propisuje liječenje utvrđene bolesti.
Kada i kojem liječniku da se obratim?
Ovisno o stupnju intenziteta i prirodi bolnih osjeta ispod lopatice, popratnih simptoma, trebate se posavjetovati s liječnikom:
- hitan poziv za hitnu pomoć - oštra bol s povećanjem intenziteta i brzo pogoršanje općeg stanja;
- traumatolog - dobivanje ozljede koja je izazvala sindrom boli;
- kardiolog - s popratnim bolovima u prsima (stalne ili periodične), kratkim dahom, cijanozom;
- neurolog, ortoped - bol ispod lijeve lopatice, pogoršana podizanjem ruke, postoji jasna veza između pojave boli i tjelesne aktivnosti, prethodno dijagnosticirana degenerativna patologija kralježnice;
- gastroenterolog - postoji veza između boli i unosa hrane, postoje i drugi znakovi gastrointestinalnih bolesti (mučnina, povraćanje itd. );
- pulmolog - bol ispod lopatice popraćena je kašljem, kratkim dahom;
- terapeut - bol se javlja bez jasnog uzroka, trajna ili privremena.
Terapeut je taj koji često dijagnosticira i trivijalni VSD i nalazi potvrdu akutne kirurške patologije ili onkološkog procesa. U budućnosti, liječnik imenuje konzultacije sa specijalistom uskog profila.
Preliminarni režimi liječenja
Ovisno o dijagnozi, liječnik odabire učinkovit tretman za uzročnu bolest. Važna točka u kompleksnoj terapiji je uklanjanje sindroma boli:
- Kod neuroloških bolova najčešće se koriste jaka sredstva protiv bolova;
- Patologija kralježnice i mišića zahtijeva tijek nesteroidnih protuupalnih lijekova;
- Bolesti srca - sindrom boli zahtijeva uzimanje Nitroglicerina (ne pomaže kod srčanog udara), Validol ima samo refleksno djelovanje i ni na koji način ne poboljšava stanje srčanog mišića kod ishemijske bolesti;
- Ako sumnjate na gastrointestinalnu bolest, preporučljivo je uzimati antispazmodike, lijekove za snižavanje kiseline (s čirom).
Samo uklanjanjem uzročne bolesti, pacijent se rješava bolova ispod lopatice. U akutnim stanjima ponekad je potrebna hitna hospitalizacija i intenzivno liječenje.
Radikalnost liječenja ovisi o prirodi bolesti i trajanju njezina tijeka, stoga se kod prvih bolnih simptoma treba konzultirati s liječnikom. O tome ne ovisi samo ishod bolesti, već se povećavaju šanse za potpuni oporavak.
U teškim slučajevima, pravovremena medicinska pomoć spašava život pacijenta.