Starije osobe, profesionalni sportaši, kao i oni čiji rad uključuje dugo nepomično sjedenje ili stajanje na nogama, često su izloženi raznim bolestima mišićno-koštanog okvira. Neracionalni dnevni meni, tjelesna neaktivnost dovode do trošenja, uništavanja kostiju i hrskavice. Kao rezultat, razvija se osteokondroza lumbalne kralježnice, čiji simptomi i liječenje ovise o osobnim karakteristikama organizma, kao i o težini lezije.
Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti iz 10. revizije, ovoj je bolesti dodijeljena šifra M42. Ponekad se pacijentima postavljaju glomazne dijagnoze, kodiranje pojednostavljuje rad liječnika. Ova kratka alfanumerička oznaka može se zabilježiti u povijesti bolesti, ambulantnoj kartici. Pa što je osteokondroza lumbalne kralježnice? Koji su razlozi njegove pojave? Koje su manifestacije bolesti? Ova publikacija govori o svemu.
Uzroci lumbalne osteohondroze
Osteokondroza lumbalne kralježnice često uzrokuje traumu i usporen način života. Između ostalog, jednu od glavnih uloga ima opterećena nasljednost, baš poput hormonske, kemijske, psihogene pozadine tijela.
Ako su roditelji patili od lumbalne osteohondroze, simptomi i liječenje vjerojatno će se manifestirati i prenijeti na svoju djecu. Naslijedivši predisponirajuće čimbenike, potomci također riskiraju suočiti se s ovom bolešću.
Faktori provokatori također uključuju sljedeće uzroke nastanka:
- Ostale bolesti, poput probavnog trakta, jetre, zdjelice, živčanog sustava;
- Skok prema usporavanju metabolizma;
- Pomak kiselinsko-bazne ravnoteže prema oksidaciji (acidoza);
- Smanjena motorna energija;
- Stres, nervozne situacije;
- Duga neugodna držanja, nepravilno držanje.
Često se sakralna osteohondroza javlja kao rezultat hipotermije, hormonalnih poremećaja ili kao rezultat patoloških urođenih oštećenja kičmenog stupa.
Simptomi lumbalne osteohondroze
Znakovi lumbalne osteohondroze povezani su s činjenicom da kralježnična živčana vlakna prolaze u leđima unutar kralježničnog kanala. Ovisno o lokalizaciji, težini poraza nekih korijena, manifestacije bolesti se razlikuju.
Kod osteohondroze lumbalne kralježnice ističu se sljedeći simptomi:
- Sindrom boli- većina pacijenata žali se na bolove u donjem dijelu leđa kod osteohondroze. Bol je lokalna izravno u zoni kršenja ili zrači u glutealnu regiju, križnu kost noge sa strane lezije;
- Znak napetosti- bolnost se povećava s određenim položajem, ali kada se položaj tijela promijeni, bol naglo nestaje. Najčešći korišteni test nazvan je po pronalazaču - Lasegueov sindrom - bol se pojačava kad se ravni ud podigne, a nestaje kad je noga savijena u koljenu;
- Smanjenje ili povećanje osjetljivosti- ovaj je simptom izravno povezan s oštećenjem radikularnih živaca, osjetljivost je poremećena ne na mjestu patologije, već na određenoj udaljenosti. Pacijent ima hipesteziju, hiperesteziju ili paresteziju, koju karakteriziraju neobične projekcijske senzacije poput guske, trnaca i tako dalje.
Često se s lumbalnom osteokondrozo smanjuje motorička aktivnost, što je povezano s atrofijom mišića različitog stupnja. U nekim okolnostima postoji ograničenje funkcija, u drugim situacijama dolazi do paralize i pareze.
Također, lumbalna hondroza povezana je s oštećenjem kralježničnih žila, uz njihovu iritaciju i grč, pojavljuju se vegetativne promjene. Cirkulacija krvi u nogama se usporava, donji ekstremiteti se konstantno smrzavaju, bljedilo je kože. Ostali organi koji se nalaze u lumbalnoj regiji često su pogođeni. Dakle, s oštećenjem mjehura razvija se urinarna inkontinencija ili, naprotiv, kašnjenje.
Faze bolesti
- Lumbalna osteohondroza 1. stupnja početna je vrsta patologije. Karakterizira ga mala gustoća intervertebralnih diskova. Sindrom boli pojavljuje se oštrim okretanjem tijela, nakon fizičkog napora ili duljeg sjedenja.
Ova vrsta bolesti česta je kod vozača, uredskih radnika, sportaša i ljudi koji rade u surovim klimatskim uvjetima. Bol nije karakteriziran akutnim napadima, ali se razvija kao iscrpljujuća tupa ili bolna.
U ovoj se fazi ljudi ne žure ići liječnicima, već koriste tradicionalne metode liječenja, poput masti, obloga. Situacija dovodi do činjenice da osteokondroza lumbalne ili sakralne kralježnice prelazi u drugu fazu;
- Lumbalna osteohondroza 2. stupnja - javljaju se degenerativni i distrofični poremećaji kralježničkih zglobova. Vlaknasti kralješki prsten je stisnut, kako jezgra pulposusa raste i dolazi do izbočenja (izbočenja) intervertebralnog diska.
Neuropatolozi definiraju drugi stadij osteokondroze kao lumbago. Drugim riječima, lumbago se javlja u donjem dijelu leđa kada se teški predmet iznenada podigne ili s drugim teretima. To razdoblje traje dugi niz godina, faze remisije izmjenjuju se s akutnim napadima pogoršanja;
- Lumbalna osteohondroza 3. stupnja - izbočina pulpe postupno se povećava, formira se intervertebralna kila. Pacijent razvija cijelu paletu neurološkog statusa: stalne bolove, zračenje na stražnjicu, trbuh, repnu kost, noge, uretru, ograničenu pokretljivost.
Legenda se koristi za lociranje kile. Dijagnoza osteohondroze L5 S1 znači da je ispupčenje jezgre pulposusa nastalo između 5. lumbalnog i 1. križnog kralješka;
- Kada se terapijske mjere ne poduzmu na vrijeme, sve faze razvoja glatko prelaze u sljedeću fazu. Lumbalna osteohondroza 4. faze karakterizira razvoj komplikacija.
U pravilu, liječenje lijekovima za visoko razvijenu patologiju karakterizira niska učinkovitost. Neuropatolog je dužan ponuditi radikalnu metodu utjecaja, odnosno operaciju kile.
Metode za dijagnozu osteohondroze
Da bi identificirao osteohondrozu EPP-a, neuropatolog prvo uzima anamnezu, jer su pritužbe pacijenta jedna od presudnih vrijednosti za točnu dijagnozu. Tijekom razgovora pacijentu se postavljaju pitanja o njegovom zdravlju i stanju - što i gdje boli, koje je trajanje boli, što povećava osjećaj kada se pojavila ukočenost, je li liječenje provedeno, kakvo je bilo i slično.
Nužno se koriste instrumentalne dijagnostičke metode:
- Općenito Rg-grafička slika lumbalne kralježnice- kralježnica se snima u cjelini ili se fotografiraju njezini pojedinačni segmenti. Češće od ostalih, Rg-gram usmjerava se na temelju prigovora, u kojima liječnik primjećuje atrofiju diska, smanjenje intervertebralnog prostora, pojavu osteofita, zaglađivanje lumbalnog zavoja;
- Mijelografija- kontrastna tekućina ubrizgava se u kanal gdje leđna moždina prolazi kroz kičmenu slavinu. Tehnika se koristi za određivanje unutarnje strukture kanala. Obični ljudi postupak smatraju teškim i opasnim za dijagnozu, ali osim alergije na kontrast, probijanje kralježničnog kanala praktički ne prijeti pacijentu. Punkcija se vrši na mjestu gdje nema leđne moždine;
- Kompjuterizirana tomografija- utvrđuje se kompresija korijena živaca, izbočina pulpe, na monitoru je lako vidjeti tijela kralješaka, ligamente, žile, meka tkiva;
Najtočnije, sakralna osteohondroza određuje se pomoću elektromagnetskih valova, zbog čega se pacijentu dodjeljuje pregled na skeneru za magnetsku rezonancu.
Svako tkivo ima vlastiti dolazni signal, računalo obrađuje podatke i prikazuje sliku na ekranu. Liječnik pregledava žile, diskove, koštane procese, živčana vlakna na rezu od 1 mm. Istodobno, pacijent ne dobiva štetne ionizirajuće učinke.
Liječenje osteohondroze lumbalne kralježnice
Mnoge pacijente zanima pitanje: što učiniti s osteokondrozo lumbalne regije? Osteohondroza lumbalne kralježnice nema uvijek indikacije za operaciju. Glavna stvar je da su nakon temeljitog pregleda pacijenta dovoljne uobičajene terapijske mjere.
Konzervativna terapija je smanjena:
- Za liječenje lijekovima;
- Fizioterapijski postupci;
- Gimnastičke vježbe iz terapije vježbanjem.
Također se za liječenje osteohondroze lumbalne kralježnice koriste metode ručne terapije i metode iz tradicionalne medicine.
Za režim liječenja osteokondroze lumbalne kralježnice, kirurška metoda nudi se pacijentima samo u izuzetno teškim slučajevima, ako konzervativne metode nisu dale željene rezultate.
Lijekovi
Liječenje osteokondroze lumbalne kralježnice provodi neuropatolog ili najuži stručnjak, vertebrolog. Prije liječenja lumbalne hondroze spinoznih procesa, liječnik određuje fazu i težinu patoloških poremećaja.
Mišićni relaksanti koriste se za ublažavanje bolova, smanjenje grča, upala. Ovi lijekovi pacijentu brzo vraćaju pokretljivost, ublažavaju grčeve, pa bol prolazi.
Pored skupine lijekova za opuštanje mišića, steroidni hormoni ponekad se koriste za uklanjanje oteklina i upala.
Sanacijska gimnastika
Liječenje lumbalne osteohondroze treba provoditi zajedno s metodama terapije vježbanjem. Vježbanju i gimnastici treba posvetiti jednaku pažnju kao i upotrebi lijekova.
Terapijski učinak osteokondroze su one vježbe koje ublažavaju bol, jačaju mišićni okvir, smanjuju kompresiju između diskova - to usporava daljnje napredovanje bolesti.
Fizioterapija
Za lumbosakralnu osteohondrozu, liječenje uključuje upotrebu sljedećih postupaka:
- Elektroforeza s lijekovima;
- Laserska i magnetska terapija;
- Liječenje magnetskim strujama;
- Darsonval;
- UV zračenje;
- Liječenje dijadinom;
- Metoda udarnog vala.
Manipulacije uključuju upotrebu sredstava koja koriste prirodnu fizičku snagu: struje, svjetlosno zračenje, vibracije i tako dalje. Režim liječenja, trajanje tečaja za fizioterapiju određuje liječnik koji dolazi.
Ručna terapija
Kada bolesna osoba pita neurologa kako ručnom tehnikom izliječiti osteokondrozo lumbalne kralježnice, obično je savjetuje kvalificirani stručnjak koji svojim rukama ne utječe samo na mišićno tkivo, već i postavlja kralježake na mjesto.
U slučaju lumbalne hondroze, ova metoda normalizira cirkulaciju krvi i limfe, uklanja tonus i deformaciju mišića i vraća motoričku funkciju. Ruke kiropraktičara smanjuju čistoću grčeva, smanjuju bolove u leđima.
Kako se osteohondroza lumbalnog dijela liječi ručnim tehnikama i je li moguće potpuno oporaviti se na taj način? Ručna terapija propisana je samo kada degenerativni procesi nisu poremetili tkiva kralježnice, odnosno nisu se stvorili izrasline kostiju. Potrebu za postupcima određuje liječnik nakon Rg-dijagnostike, CT-a ili MRI-a.
Kirurgija
Liječenje lumbalne hondroze kirurškim zahvatom provodi se prema određenim indikacijama, kada patologiju karakteriziraju sljedeće promjene na kralježnici:
- Spinalni kanal se sužava, intervertebralni diskovi se sabijaju i uništavaju;
- Razvija se sindrom Cauda equina - oštećen je masivni snop živaca kralježnice, koji inervira zdjeličnu regiju, noge;
- Gubitak osjetljivosti napreduje, dolazi do poremećaja radne sposobnosti unutarnjih organa;
- Postoji opasnost od paralize stopala.
Operacija se izvodi prema hitnim ili planiranim indikacijama. Cilj kirurškog liječenja je ublažavanje pritiska i poboljšanje stanja kralježnice.
Tradicionalna medicina
Liječenje osteokondroze lumbalne kralježnice narodnim metodama najbolje je provesti u dogovoru sa svojim liječnikom.
Narodna ljekarna nudi mnoštvo lijekova za liječenje bolesti:
- Ljekovito bilje, esencijalna ulja, ekstrakti cvijeća, korijenja biljaka;
- Životinjski proizvodi, poput zmijskog ili pčelinjeg otrova, jazavca, pseće, ovčje masti, kuhana jaja i još mnogo toga;
- Jod, terpentin i alkohol koriste se za zagrijavanje, nadražujuće djelovanje.
Slično kao i kod lijekova, hondroza donjeg dijela leđa liječi se narodnim metodama samo u početnoj fazi bolesti, dok se simptomi samo uklanjaju, ali patološke promjene ne nestaju. Između ostalog, takvo liječenje često ima nuspojave, zbog toga je potrebno savjetovanje sa stručnjakom prije korištenja bilo kojeg recepta iz tradicionalne medicine.
Doziranje bilo kojeg narodnog lijeka ili lijeka trebao bi odrediti liječnik.
Komplikacije
Lumbalna hondroza u posljednjoj fazi može dovesti do neugodnih posljedica, uključujući invaliditet.
U pozadini distrofije i degenerativnih poremećaja stvara se suženje kralježničnog kanala, razvija se stenoza. Kao rezultat takvih promjena nastaje kronična vrsta kompresije koja ometa normalan protok krvi, razvija se ishemija korijena ili sindrom kauda ekvine.
Osim toga, ponekad se razvijaju bolesti poput spondiloze i spondiloartroze - intervertebralni diskovi stare, gube snagu i javljaju se povlačeći bolovi zbog poremećene strukture kralježačnih zglobova. Komplikacije se najčešće odnose na greben donjeg dijela kralježnice, tamo se stvaraju izrasline kostiju nalik kralježnici.
U trećoj fazi, kao komplikacija osteokondroze, razvijaju se intervertebralne kile, pojavljuju se bolesti genitourinarnog sustava i drugih unutarnjih organa.
Preventivne mjere
Prevencija osteohondroze lumbosakralne kralježnice nije od male važnosti. Donji dio leđa ima najveće opterećenje, pa trebate biti posebno oprezni prema leđima. Vrijedno je zapamtiti da su redovite gimnastičke vježbe ključ zdrave kralježnice.
Utege treba dizati s najvećom pažnjom, izbjegavajući iznenadne trzaje. Muškarci i žene mogu nositi terete koji su razumni.
Sjedeći u uredu, morate pratiti svoje držanje tijela, zauzeti ispravno držanje i sjediti na stolici uspravnih leđa. Dobro je ustajati svakih sat vremena i hodati po sobi, raditi čučnjeve, okretati trup: to ublažava napetost cijelog mišićno-koštanog okvira.
Masaža okidačkih točaka je sjajna. Oni su aktivni ili su u latentnom obliku. Točke okidanja pojavljuju se kao rezultat prenaprezanja, snažnog istezanja, ponavljanog rada, saginjanja, pothlađivanja i drugih čimbenika.
Poznavajući razloge razvoja grčevitih područja, potrebno je poduzeti mjere za isključivanje njihovog nastanka. Nedavno je masažer okidačke točke stekao popularnost, bolje je spriječiti pojavu bolnih žarišta posebnim uređajem nego ih liječiti dugo i skupo.